消化内科学(副高)2024试题答案公布(06.29)

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、阿托品(atropine)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、消化道平滑肌、呕吐物(vomit)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、功能性消化不良患者、激肽酶(kininase)、胃液素(pepsine)

[多选题]促胃液素^(pepsine)具有下列哪几项作用( )

A. 促进胃酸分泌
B. 促进胃蛋白酶原分泌
C. 抑制胆囊收缩
D. 促进胃的蠕动
E. 对胃黏膜具有营养作用

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[单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是1类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是

A. 餐后1／2～1小时出现疼痛
B. 空腹痛
C. 餐时痛
D. 夜间痛
E. 餐后3～4小时出现疼痛

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的( )

A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低

[单选题]对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是

A. 抗线粒体抗体阳性+IgM阳性
B. 类风湿因子阳性
C. 抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 抗平滑肌抗体阳性

[单选题]男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选

A. ALP
B. CGT
C. AFP
D. AFu(α-岩藻糖苷酶)
E. CA19-9

[单选题]大便呈灰白色，往往提示为

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. 胆囊结石
E. 胆囊管结石

[单选题]急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关 ( )

A. 弹力蛋白酶
B. 磷脂酶A
C. 激肽酶^(kininase)
D. 脂肪酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好 ( )

A. 生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
B. 10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安
C. 5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
D. 乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压
E. 生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

[单选题]女性，70岁。既往有冠心病，高血压。突发上腹痛10小时，剧烈刀割样疼痛，伴恶心。体检：上腹部深压痛，有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高，B超示胆总管扩张，其内有1.0cm结石，胰腺肿大，回声减弱，胰周有渗出。下列哪项为首要治疗

A. 禁食，抑制胰液保守治疗
B. 立即手术治疗
C. 诊断不清，继续检查
D. 抗炎，服中药排石治疗
E. 内镜下Oddi括约肌切开术

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝

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