心血管内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(06.29)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、白豆蔻(cardamon)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心源性(cardiogenic)

[多选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

A. 心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群
B. 心血管疾病一级预防的目的是防止危险因素的产生
C. 心血管一级预防仅依靠全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等策略
D. 心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率
E. 心血管疾病一级预防的重点人群是无心血管疾病危险因素的人群

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学习资料：

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性^{(cardiogenic)}休克
D. 室颤
E. 脑出血

[单选题]患者女，45岁，阵发性心房颤动3年，每年发作2～3次，无器质性心脏病，目前的药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服地高辛
C. 口服阿司匹林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

[单选题]不需要行心包穿刺引流的是

A. 心包积液量少，用其他方法能明确诊断
B. 心包积液进行性增长
C. 心脏压塞
D. 原因不明的心包积液
E. 需要心包内注入药物

[单选题]肥厚型心肌病病理生理特征是 ( )

A. 收缩功能障碍及舒张功能障碍
B. 收缩功能障碍及舒张功能正常
C. 收缩功能正常及舒张功能障碍
D. 心室容量减少时，压力阶差减少
E. 心脏收缩加强时，压力阶差减少

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

A. 呼吸困难、心绞痛、房颤
B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥
C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D. 心绞痛、晕厥、细迟脉
E. 心绞痛、细迟脉、房颤

[单选题]关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确 ( )

A. 可以抑制交感神经系统的兴奋
B. 具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C. 可以用于抢救急性心力衰竭
D. 应该从小剂量开始，逐渐增量
E. 可以降低致残率、住院率，提高生活质量

[单选题]严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症

A. 脑供血不足
B. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
C. 脑血栓形成
D. 心房颤动
E. 肺结核

[单选题]不正确的组合是

A. 肾病--白蛋白下降
B. 肝硬化--γ-球蛋白升高
C. 妊娠--白蛋白下降
D. 慢性炎症--球蛋白下降
E. 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高

[多选题]白豆蔻^(cardamon)的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

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