肾内科学(副高)2024冲刺密卷剖析(06.28)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、剧烈运动(strenuous exercise)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、急性肾炎(acute nephritis)、各种因素(various factors)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)

[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎普通型
D. 慢性肾炎急性发作型
E. 急进性肾炎

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学习资料：

[单选题]年轻女性，因“高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2日”来诊。对诊断意义不大的检查是

A. 血常规
B. 尿常规
C. 尿细菌培养
D. 粪常规
E. 泌尿系统彩色多普勒超声

[单选题]导致尿毒症高血压的各种因素^{(various factors)}中，最主要的是

A. 水钠潴留
B. 肾素增加
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增高
D. 儿茶酚胺增多
E. 前列腺素减少

[单选题]患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr 70μmol/min，血浆白蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是 ( )

A. 原发性肾病综合征
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
E. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期

[多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

A. 肾小球细胞增多
B. 肾小管上皮细胞变性
C. 间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. 基膜增厚和系膜基质增多
E. 肾小球中性粒细胞浸润

[多选题]缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

A. 肾血流动力学异常
B. 肾小管上皮细胞H+泵衰竭
C. 肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D. 肾小管上皮细胞代谢障碍
E. 肾小管上皮细胞通透性异常

[多选题]肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为

A. 外周动脉硬化
B. 脑卒中
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 无脉症

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

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