2024高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)试题解析(02.24)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、雷尼替丁(ranitidine)、学龄儿童(school children)、严格执行(strict implementation)、脊神经节(spinal ganglion)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、舒张压低、查尔斯顿(charleston)、顽固性心绞痛(intractable angina pectoris)

[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊，既往有慢性顽固性心绞痛^{(intractable angina pectoris)}病史。下列关于胸痛的说法错误的是（）

A. 患有急性冠脉综合征的男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗，女性可能表现为恶心
B. 若考虑心脏X综合征，该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
C. 对照研究表明慢性顽固性心绞痛^{(intractable angina pectoris)}患者，脊髓刺激同手术或血管内再灌注一样可缓解症状，而并发症及再住院率更低
D. 通过脊髓刺激而减轻心绞痛的机制尚未清楚
E. 以上都不是

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学习资料：

[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

A. 双氯芬酸肠溶片
B. NSAIDs结合胃肠道预防
C. NSAIDs结合抗酸药
D. 昔布类

[单选题]关于儿童患者的疼痛评估，以下正确的是（）

A. 手掌出汗及皮肤氧饱和度降低往往说明疼痛
B. 住院的2岁儿童，啼哭及生命体征数值增高可能提示有慢性疼痛
C. 面部（FACES）量表与查尔斯顿^(charleston)疼痛图表能精确评估学龄前儿童的疼痛
D. 主要基于面部动作的COMFORT量表及面部动作编码系统（FACS）是用于评估低龄儿童疼痛的工具
E. 对大多数青少年，视觉模拟量表和数字评价量表不是合适的疼痛评估指标

[单选题]癌性脑膜炎患者最常见的脊髓症状或体征是（）

A. 颈项强直
B. 后背痛
C. 反射不对称
D. 直腿抬高试验阳性
E. 肌无力

[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的（）

A. 前侧
B. 后侧
C. 侧面
D. 中间
E. 以上均不是

[单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外(　　)。

A. 棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓
B. 避免反复穿刺损伤腰丛神经
C. 边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管
D. 严格执行无菌操作
E. 注射两个以上棘间韧带时要注意用药量

[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(　　)。

A. 脊髓背角
B. 脊神经节
C. 三叉神经脊束核
D. 交感神经节
E. 副交感神经节

[单选题]脊神经数目错误的是

A. 颈神经7对
B. 胸神经12对
C. 腰神经5对
D. 骶神经5对
E. 尾神经1对

[单选题]麻醉前准备事项，错误的是

A. 高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg
B. 为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
C. 无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品
D. 成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时
E. 合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性

[单选题]下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是

A. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B. 肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C. 肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D. 肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E. 肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 嗜血属流感杆菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

[多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

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