整形外科学(中级)［代码：324］2024考试试题解析(2D)

【名词&注释】

克雷伯菌(klebsiella spp)、破伤风(tetanus)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、变形杆菌(proteus)、肋软骨(costal cartilage)、上颌后缩(maxillary retrusion)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、下颌体(mandibular body)、爆玉米花(popcorn)、大手术(major operation)

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术^{(major operation)}致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是

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[单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

[单选题]肺部肿块出现"爆玉米花^(popcorn)"样的钙化特征多见于

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺错构瘤

[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

A. 胃泡扩张
B. 膈下游离气体
C. 双侧横膈抬高
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

[单选题]清创术的主要目的是

A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小

[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

[单选题]关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是

A. 大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B. 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况
C. 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
D. 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E. 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面

[单选题]以下不适合进行一期急诊手术的是

A. 头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植
B. 局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损
C. 自体肋软骨移植耳廓即刻再造
D. 拇指断指再植
E. 下唇组织瓣修复上唇缺损

[单选题]“Z”成形术可用于下列何种瘢痕治疗

A. 颈部瘢痕，腋窝瘢痕
B. 躯干部大面积瘢痕
C. 臀部大面积瘢痕
D. 胸前瘢痕疙瘩
E. 头部瘢痕性秃发

[单选题]关于小颌畸形的临床特点，下列不正确的是

A. 部分为先天遗传
B. 可由后天创伤、感染因素造成
C. 下颏短小、后缩
D. 下颌体^{(mandibular body)}及升支偏小
E. 上颌后缩

[单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确

A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C. 金葡菌为主要致病菌
D. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

[单选题]关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是

A. 常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B. 致病菌以革兰阴性菌为最常见
C. 全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D. 颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E. 治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素

[单选题]硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )

A. 血压下降
B. 尿潴留
C. 头痛
D. 局麻药毒性反应
E. 全脊髓麻醉

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