高级卫生专业技术资格考试（副高）2023神经内科学(副高)模拟试题244

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、高脂血症(hyperlipidemia)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、房性早搏、锥体束(pyramidal tract)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、考虑问题(probe into a problem)

[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A. 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题^{(probe into a problem)}

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学习资料：

[单选题]男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 颅内硬膜外血肿
E. 脑炎

[单选题]下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素？

A. TIA和脑卒中史
B. 心脏病
C. 糖尿病
D. 高血压
E. 高脂血症

[单选题]男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是

A. 重症肌无力（眼肌型）
B. 眼肌麻痹性偏头痛
C. 视网膜性偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 无先兆偏头痛

[单选题]神经康复治疗要把握时机，如卒中患者的康复治疗应开始在

A. 发病后数小时
B. 发病后数天
C. 发病后2周
D. 发病后3周
E. 发病后4周

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}患者脑脊液常规检查的典型变化是

A. 急性期淋巴细胞增多
B. 细胞和蛋白均增高
C. 细胞增加而蛋白稍增加
D. 正常
E. 蛋白增加而细胞数正常

[单选题]在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大

A. 偏瘫
B. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C. 动眼神经麻痹
D. 偏身感觉障碍
E. 构音障碍

[单选题]周期性瘫痪最主要的危险是出现

A. 肌酸磷酸激酶升高
B. 泌尿系统感染
C. 甲状腺功能亢进症
D. 呼吸肌麻痹
E. 下肢肌肉疼痛

[单选题]进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为

A. 一手或双手小肌肉萎缩、无力
B. 下肢肌肉萎缩、无力
C. 肌张力降低
D. 腱反射亢进
E. 大小便失禁

[单选题]关于交感神经系统下列哪项正确

A. 抑制机体耗损
B. 增加贮能
C. 使器官活动增强，机体耗能增加
D. 与副交感神经起协调作用
E. 使器官活动减弱，机体耗能减少

[多选题]脊髓内肿瘤的症状体征特点包括

A. 截瘫及锥体束^{(pyramidal tract)}征较晚出现
B. 尿便障碍早期出现
C. 根性痛少见
D. 皮肤营养改变
E. 出现分离性感觉障碍

[单选题]一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在

A. 同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B. 颈神经根
C. 神经干
D. 脑干被盖区
E. 以上全不对

[单选题]属于医学术语的叙述是

A. 心慌
B. 心悸
C. 肚子胀
D. 拉肚子
E. 气喘不止

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

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