【名词&注释】
踝关节(ankle joint)、免疫血清(immune serum)、尿素氮(urea nitrogen)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、内伤发热(fever due to internal injury)、膝关节痛(knee joint pain)、纤维蛋白溶酶原激活剂、外源性凝血(extrinsic coagulation)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]下列成分中属细胞外基质的有（ ）。
A. 胶原蛋白
B. 蛋白多糖
C. 纤维连接蛋白
D. 层粘连蛋白
E. 成纤维细胞
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学习资料：
[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查
[单选题]血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的
A. 血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B. 表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C. 表达并释放组织因子，启动外源性凝血(extrinsic coagulation)系统
D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t－PA），激活纤维蛋白溶解系统
E. 表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
[单选题]患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O 1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A. 腹部：X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养
[单选题]接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的
A. 3天
B. 5天
C. 6天
D. 8天
E. 10天
[单选题]病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于
A. 发病季节
B. 年龄大小
C. 惊厥次数
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液变化
[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛(knee joint pain)，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎
[单选题]男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢(both lower limbs)足跟疼痛3周。目前考虑
A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症
[单选题]患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是
A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎
[单选题]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )
A. RA合并SLE
B. OA合并干燥综合征
C. 老年性RA表现
D. RA合并继发干燥综合征
E. RA合并SLE
[单选题]类风湿关节炎受累关节多见于( )
A. 骶髂关节
B. 腕
C. 腰椎
D. 远端指间关节
E. 髋
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）
A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血
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