2024疼痛学(副高)专业每日一练(01月23日)

【名词&注释】

不良影响(harmful effects)、大脑皮质(cerebral cortex)、网状结构(reticular formation)、活动范围(range of motion)、长期使用(long-term use)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、密切相关(closely related)、物理检查(physical examination)、不正常、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)

[单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物，以下描述均正确，除了（）

A. 分子量小
B. 足够的脂溶性
C. 镇痛效能高
D. 成瘾性低
E. 分子量大

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学习资料：

[单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）

A. 长时间使用同一阿片类药物的患者不容易出现耐受
B. 长时间使用阿片类药物的患者容易出现阿片相关性疼痛
C. 药物相关性疼痛通过激活延脑头端腹内侧区产生
D. 阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}
E. 以上均不是

[多选题]用于各种外科手术中硬膜外导管置入的具体椎体节段正确的是（）

A. 下腹部手术T10-T12
B. 上腹部手术T8-T10
C. 下肢手术L2-L4
D. 上肢手术C7-T2

[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常，下列说法正确的是（）

A. 大约30%影响手或脚的肌张力障碍是发生在急性期
B. 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
C. 他们可能是与外周神经受影响
D. 大脑皮质运动处理异常

[单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险，进针位置应该在椎间孔（）

A. 前方
B. 后方
C. 上方
D. 下方
E. 以上均错误

[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是（）

A. 要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
B. 通过恢复功能和返回活动来最优化结果
C. 最小化潜在的复发或再损伤
D. 在活动中间的短暂休息有助于加剧不活动的不良影响

[多选题]以下哪项物理检查^{(physical examination)}手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验

[单选题]为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经(　　)。

A. 成60度角
B. 平行
C. 成30度角
D. 垂直
E. 成45度角

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。

A. 保守治疗6周无效
B. 影像上有腰椎间盘突出
C. 临床症状、体征相符合
D. 髓核游离和钙化
E. 椎间盘造影可以复制症状

[单选题]对肩胛背神经的描述，正确的是(　　)。

A. 发自臂丛锁骨上部
B. 与颈横动脉伴行
C. 支配肩胛提肌和菱形肌
D. 穿后斜角肌自外下
E. 至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行

[单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是

A. 脊髓背角胶质区
B. 中脑导水管周围灰质
C. 延髓头端腹内侧核群
D. 网状结构
E. 大脑皮质

[单选题]与泄泻发病密切相关^{(closely related)}的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

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