【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、坐骨神经(sciatic nerve)、血液循环(blood circulation)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、营养障碍(nutrition disorders)、恢复工作(resumption of work)、开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)、双下肢无力
[单选题]男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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学习资料:
[单选题]患者女,24岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),ASO 250 U,ESR 54 mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损
[单选题]男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是
A. 直腿抬高试验阳性
B. 足背动脉搏动明显减弱
C. 口唇发绀
D. 腰臀部明显压痛点
E. 腰腿部无明显阳性体征
[单选题]第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作(resumption of work)已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是
A. 非手术治疗,卧石膏床
B. 以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C. 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D. 急症病灶清除术
E. 后路植骨融合术
[单选题]男性青年患者,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是
A. 骨折处血液循环差
B. 伤肢固定不确实
C. 彻底清创时摘除过多碎骨块
D. 功能锻炼不够
E. 未及时行切开复位及内固定
[单选题]患者左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折
A. 局部肿胀淤血疼痛
B. 不敢持重
C. 不能自主活动
D. 反常活动
E. 局部压痛
[单选题]诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?
A. 颈肩部疼痛
B. X线照片显示有骨刺
C. 臂丛神经牵拉试验阳性
D. 手指麻术
E. 颈部活动受限
[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
A. 前臂伸肌瘫痪“垂腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
B. 屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C. 屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
D. 拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E. 各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
[单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
A. 复位后夹板固定
B. 复位后,石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位,内固定
E. 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
A. 采用橡皮导尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 膀胱穿刺
D. 膀胱造瘘
E. 尿道吻合术
[单选题]肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为
A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 6周
E. 8周
[单选题]坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是
A. 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B. 如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C. 如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D. 膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E. 往往有严重的营养障碍(nutrition disorders),足底部形成溃疡
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
A. 里实热证
B. 虚热证
C. 湿热证
D. 血瘀证
E. 表证
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