2024重症医学(副高)历年考试试题及答案(9G)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、氨茶碱(aminophylline)、临床意义(clinical significance)、高钾血症(hyperkalemia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、急诊室(emergency department)、豆腐渣(tofu pulp)、人工呼吸(artificial respiration)、静脉注射阿托品、心室扑动(ventricular flutter)

[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是

A. 滴注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600 ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
D. 输红细胞悬液600 ml，不必输全血
E. 输血浆600 ml补充血容量，不必输红细胞

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[单选题]下列情况下可以行动脉插管术的是：

A. 该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源
B. Allen试验阳性
C. 肝移植手术
D. 高凝状态
E. 出血趋向或抗凝治疗期间

[单选题]肾性肾衰出现高钾血症时为保护心脏，紧急情况下应

A. 忌用含钾药物
B. 静脉滴注葡萄糖酸钙
C. 血液透析
D. 使用利尿剂
E. 减慢输液速度

[单选题]转运的途中要注意：

A. 严密观察病情
B. 处理危及生命的情况
C. 处理病情的变化
D. 做好心理护理
E. 以上都是

[单选题]男性，60岁，突然意识丧失15分钟，心电图示直线，不恰当的治疗为

A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射肾上腺素
C. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 胸外心脏按压
E. 电复律

[单选题]体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%

[单选题]患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140∕90mmHg，心率105次∕分，呼吸29次∕分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的

A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 激素
E. 氧疗

[单选题]关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的

A. 可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B. 监测抗生素治疗后反应
C. 监控术后感染，如术后6天20mg∕L，提示有并发症可能
D. CRP如20mg∕L，可考虑细菌感染
E. CRP在治疗过程中均10mg∕L提示患者预后不好

[单选题]患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是

A. 氯霉素破坏了红细胞
B. 氯霉素缩短了红细胞的寿命
C. 氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D. 氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E. 氯霉素加强了吞噬细胞的功能

[单选题]患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

[单选题]患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断

A. 中枢热
B. 药物过敏
C. 颅内感染
D. 血源性感染
E. 发热待查

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣^{(tofu pulp)}样，阴痒
C. 口苦咽干，小便短黄
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉濡数

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