2024心血管内科学(中级)［代码：304］冲刺密卷专家解析(04.21)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、地高辛(digoxin)、医源性(iatrogenic)、继发性高血压(secondary hypertension)、广谱抗生素、洋地黄类药物、深吸气(deep inspiration)、血压高(high blood pressure)

[单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A. Valsalva动作
B. 左侧卧位
C. 深吸气^{(deep inspiration)}
D. 卧位到迅速站立
E. 坐位前倾

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔

[单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 库欣综合征
E. 主动脉狭窄以

[单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭，应如何选用洋地黄制剂治疗

A. 毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量毛花苷C(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

[单选题]出血未停止

A. 上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B. 上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
C. 上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml
D. 上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
E. 上消化道出血后，体温升高至38℃

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