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2023疼痛学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(09.14)

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  • 【名词&注释】

    生物制剂(biological preparation)、顺磁性(paramagnetism)、三阴交(sp 6)、诺氟沙星(norfloxacin)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、肺炎球菌(pneumococcus)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、性刺激(sexual stimulation)、准妈妈、硬膜外纤维化(epidural fibrosis)

  • [单选题]46岁男性,主诉行L4—S1脊髓后路融合术后,10周来背部疼痛逐渐加重,并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周,患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征(FBSS)的原因,下面最合适的放射检查是()

  • A. 增强CT扫描
    B. 脊髓造影
    C. X线下椎管末端置入导管,通过注入对比剂行硬膜外造影
    D. T2加权的增强MRI
    E. 此时不需要更进一步的放射检查

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  • 学习资料:
  • [单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛,镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是()
  • A. 至少24h,因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
    B. 任何时候都可以安全哺乳,因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
    C. 如果镇痛剂使用布比卡因,则哺乳更安全,但是由于这里使用的是利多卡因,所以她需要等待36h后才可以哺乳
    D. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
    E. 以上都不对

  • [多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践,下列说法正确的有()
  • A. 医生的描述性或比较性使用评价
    B. 医疗花费计算的即刻增长500%
    C. 成为载体咨询委员会(CAC)的成员
    D. 医生的薪资增长100%

  • [单选题]阻滞舌咽神经(glossopharyngeal nerve)的部位在(  )。
  • A. 卵圆孔
    B. 乳突尖与下颌角连接中点
    C. 翼腭窝
    D. 茎乳突
    E. 下颌骨表面

  • [单选题]牵涉痛指的是(  )。
  • A. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
    B. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
    C. 伤害性刺激(sexual stimulation)作用于内脏痛觉感受器
    D. 伤害性刺激(sexual stimulation)作用于皮肤痛觉感受器
    E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉

  • [单选题]下列哪项不属于椎管内麻醉?(  )
  • A. 骶管阻滞
    B. 蛛网膜下腔阻滞
    C. 硬脊膜外腔阻滞
    D. 椎旁神经阻滞
    E. 腰硬联合阻滞

  • [单选题]由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于(  )。
  • A. 下区
    B. 同侧肩痛
    C. 颈后痛
    D. 胸椎中段
    E. 枕区

  • [单选题]关于喹诺酮类药物,正确的是
  • A. 是纯生物制剂
    B. 可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌所致的感染
    C. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,只用来治疗泌尿系统感染
    D. 不能用于胃肠道感染
    E. 有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,常用来治疗泌尿系统感染

  • [单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
  • A. 由阿片类药物引起,但机制不详
    B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
    C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
    D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
    E. 各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物

  • [单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时,应
  • A. 立即手术
    B. 术前至少抗结核治疗3周以上
    C. 术前5天开始抗结核治疗
    D. 先做手术,然后立即开始抗结核治疗
    E. 死骨形成后再手术

  • [单选题]正中神经阻滞的适应证是
  • A. 用于扳机指的治疗
    B. 用于肩周炎的治疗
    C. 用于网球肘的治疗
    D. 用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
    E. 用于肱骨内上髁炎的治疗

  • [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
  • A. 脘腹疼痛
    B. 神疲纳呆
    C. 大便泄泻
    D. 舌淡,苔薄,脉濡细
    E. 大便秘结

  • [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
  • A. 合谷
    B. 三阴交
    C. 肾俞
    D. 至阴
    E. 大椎

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