普通外科学(副高)2023试题案例分析题正确答案(09.14)

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、广谱抗生素、脾肿大(splenomegaly)、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)、戈谢病(gaucher disease)、血源性(blood-derived)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、大多数(most)

[单选题]关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确

A. 可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数^(most)
B. 临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C. 临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷
D. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E. 有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术

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[单选题]腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

A. 胆囊损伤
B. 上段回肠损伤
C. 下段回肠损伤
D. 胃十二指肠损伤
E. 结肠损伤

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}所必需的

A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

[单选题]女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是

A. X线钡餐检查
B. 选择性血管造影
C. 纤维胃镜
D. CT检查
E. 腹部透视

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应

A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 不需手术用广谱抗生素治疗

[单选题]有关细菌性肝脓肿的手术治疗，下列错误的是

A. 胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道
B. 脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔
C. 血源性^{(blood-derived)}肝脓肿，应同时治疗原发病灶
D. 病程长、局限性的厚壁脓肿，可行肝叶切除
E. 肝脓肿一经确诊，都应切开引流

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]治疗肾癌的主要方法是

A. 单纯肾切除
B. 根治性肾切除
C. 肾部分切除
D. 放疗
E. 化疗

[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 地中海贫血
D. ITP
E. 缺铁性贫血

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

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