原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、中心环节(central link)、软弱无力、食欲不振(loss of appetite)、高血压、高血脂

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

A. 炎症
B. 增生
C. 腺瘤
D. 家族性多发性内分泌腺瘤病
E. 腺癌

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学习资料：

[单选题]代谢综合征的中心环节^{(central link)}是（）

A. 2型糖尿病（T2DM）
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压

[单选题]关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是（）

A. 多发生在老年患者
B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭
C. 在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型
D. 老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”
E. 经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 甲状腺功能
D. 皮质醇
E. ACTH

[单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状腺功能减退症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣病

[单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步检查的首选项目是（）

A. 双侧睾丸及前列腺B型超声
B. 性腺功能评价
C. 眼科视野检查与脑神经功能评价
D. 鞍区CT
E. 鞍区MRI薄层扫描+动态增强

[单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。为有利于尿酸盐结晶溶解从尿中排出，应保持尿pH值为（）

A. ≤5.0
B. 5.1~6.2
C. 6.2~6.9
D. 7.0~7.4
E. ≥7.5

[多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

A. A, B, F

[多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

A. A, B, D, E, F

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