张某，男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、充血性(congestive)、皮肌炎(dermatomyositis)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、掌指关节僵硬、日光浴(sun bath)、特别是(especially)、有助于(helpful to)、手腕关节(hand wrist)

[单选题]张某，男性，32岁，农民。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（++++），颗粒管型（++），ANA（+），抗SSA抗体（+）。最可能的临床诊断是（）

A. 干燥综合征
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎
D. SLE
E. SLE+干燥综合征

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[单选题]有助于^{(helpful to)}系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是（）

A. 抗SSA抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗磷脂抗体

[单选题]类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（）

A. A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下结节D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直

[单选题]患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）

A. 类风湿关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性关节炎
E. 风湿性关节炎

[多选题]系统性红斑狼疮皮肤护理应包括（）

A. 忌日光浴^{(sun bath)}
B. 避免在烈日下活动
C. 病房紫外线消毒时患者不必回避
D. 避免挤压皮肤丘疹
E. 避免抓搔皮肤

[单选题]胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

A. B

[单选题]患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. B

[单选题]患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是^(especially)休息后更为明显。

A. E

[单选题]患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是^(especially)休息后更为明显。

A. E

[单选题]孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。

A. C

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