【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、仰卧位(supine position)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、变形杆菌(proteus)、右侧卧位(right lateral position)、妊娠期阑尾炎、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、固定性(fixity)
[单选题]妊娠急性阑尾炎时,作Alder试验的方法和意义是()
A. A.患者取右侧卧位(right lateral position),检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征D.患者取右侧卧位(right lateral position),妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显
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[单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位(right lateral position),使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括().
A. 阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B. 阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C. 阑尾附近有较多脓性渗出者
D. 阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E. 阑尾周围脓肿切开引流者
[单选题]患者,男,30岁,出现转移性右下腹痛36小时,出现寒战、黄疸、体温39.2℃,诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症().
A. 急性黄疸性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 门静脉炎
E. 化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)
[单选题]患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为().
A. 急性阑尾炎(高位)
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 溃疡病穿孔
E. 右侧肾盂肾炎
[单选题]引起阑尾炎最常见的致病菌为()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 链球菌
E. 真菌
[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性(fixity)压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是()
A. A.右髂前上棘与脐连线的中点处B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处E.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
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