男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、外毒素(exotoxin)、病原体(pathogen)、消化吸收(digestion and absorption)、乙状结肠(sigmoid)、密切接触(close contacts)、脑脊髓(marrowbrain)、志贺痢疾杆菌(shigella dysenteriae were positive)、低血压休克(hypotensive shock)、氏痢疾杆菌

[单选题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）

A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克^{(hypotensive shock)}
E. 可用血管活性药

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学习资料：

[单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）

A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺痢疾杆菌^{(shigella dysenteriae were positive)}

[单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B. 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 嗜酸性肉芽肿的形成

[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A. 革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长
C. 需氧菌，对理化因素抵抗力强
D. 外界生存时间甚短
E. 不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

[单选题]细菌性痢疾的病变部位主要位于（）

A. 乙状结肠和直肠
B. 结肠
C. 回盲部
D. 回肠
E. 结肠和空回肠

[单选题]2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
D. 流行性出血热
E. 败血症

[单选题]5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）

A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染

[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？（）

A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌
C. 在外界生存时间甚短
D. 对理化因素抵抗力强
E. 产生外毒素和内毒素

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