患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、饮食习惯、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、卫生习惯(health habit)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、胆总管探查引流术、梗阻性化脓性胆管炎(obstructive suppurative cholangitis)、躁动不安

[单选题]患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。

A. B

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[单选题]患者，女性，60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄，持续腹痛且逐渐加重，牵扯腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，疼痛难忍。诊断：胰头癌(晚期)。体格检查：患者消瘦，体重为45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮肤粘膜黄染。

A. E

[单选题]下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大()

A. A．口服胆囊造影
B. B．静脉胆道造影
C. C．经皮肝穿刺胆管造影
D. D．经内镜逆行胰胆管造影
E. E．X线平片

[单选题]观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）。

A. 胆汁混浊
B. 胆汁量过多
C. 胆汁量过少，色深
D. 胆汁量少而色淡
E. 胆汁棕色稠厚

[单选题]急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）。

A. 胆管结石
B. 胆道狭窄
C. 胆管肿瘤
D. 胆管蛔虫
E. 胆道畸形

[单选题]患者，男，47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}并梗阻性化脓性胆管炎^{(obstructive suppurative cholangitis)}。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是（）。

A. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

[多选题]影响结石形成的因素包括（）。

A. 年龄
B. 性别
C. 遗传
D. 饮食习惯
E. 卫生习惯

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。

A. B

[单选题]患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。

A. C

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