2022休克题库模拟系统108

1. [单选题]快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）

A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%

2. [单选题]休克早期循环血管收缩的主要机制是（）

A. 血管紧张素Ⅱ增加
B. 加压素增加
C. 儿茶酚胺增加
D. MDF增加
E. TXA增加

3. [单选题]关于感染性休克的发病机制错误的是（）

A. 常见致病菌为革兰阴性细菌
B. 微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
C. TNF-α与IL-1是炎症反应的初始炎症因子
D. 由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤
E. IL-1、IL-6、IL-10在促炎反应中发挥了重要作用

4. [单选题]男性，4岁，因支气管炎伴发热2天，口服消炎药等无效，而改用头孢曲松静脉滴注，以前有输头孢唑林过敏史，表现为荨麻疹（家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试），输入液体约3分钟，患儿出现呼吸困难、口唇发绀。查体：呼吸困难，面色苍白，出冷汗，口唇发绀，血压80/40mmHg，脉搏130／分钟，呼吸38/分钟，全身荨麻疹，患儿应立即采取的治疗措施是（）

A. 机械通气
B. 肾上腺素静脉滴注
C. 迅速补液
D. 改用其他抗生素
E. 立即输血

5. [单选题]女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音（±），肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是（）

A. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

6. [单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

A. A

7. [单选题]患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。

A. E

8. [单选题]男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

A. E

9. [单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

A. 静脉用强心药物
B. 立即手术治疗
C. 迅速补充平衡盐溶液
D. 利尿剂改善肾功能
E. 观察

10. [单选题]患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）

A. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
B. 肾功能不全
C. 心功能不全
D. 肺功能不全
E. 容量血管过度舒张

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