2022普通外科学(医学高级)题库脾切除的适应征及其疗效题库终极模拟试卷108

1. [单选题]男，64岁，因巨脾和脾亢行脾切除术，术后2周血小板1200×10/L，下一步最合适的措施为()

A. A．安慰
B. B．华法令治疗
C. C．静注肝素
D. D．阿司匹林
E. E．静脉腔滤过

2. [单选题]关于脾及脾疾病，下列哪种说法不正确()

A. A．脾淋巴组织占全身淋巴组织总量的25%
B. B．血液系统疾病行脾切除，80%病人可获满意效果
C. C．脾动脉瘤多发生于女性，其中约15%有6次以上的妊娠
D. D．晚期血吸虫病人行脾切除术后5年生存率达94%
E. E．临床上脾没有被侵犯的表现，但病理检查50%脾已有病变

3. [多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是()

A. A．都有多种外周血细胞减少
B. B．都是由肝硬化所致
C. C．减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
D. D．大多数^(most)病例合并脾肿大
E. E．脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

4. [单选题]巨脾多见于（）。

A. 乙肝后肝硬化
B. 胆汁性肝硬化
C. 血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}
D. 脾囊肿
E. 脾动脉瘤

5. [单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。

A. 伤后早期即出现失血性休克^{(stubborn shock)}者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是

6. [单选题]以下对脾切除术后凶险性感染（OPSI）的论述，不正确的是（）。

A. 4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌
B. 发病率高，故应限制脾切除术
C. 常并发DIC、低血糖
D. 早期应用大剂量抗生素，维护重要脏器功能
E. 发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克

7. [单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肝破裂
B. 胰腺损伤
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂出血
E. 肾破裂

8. [多选题]以下何种疾病可行脾切除术（）。

A. 脾破裂
B. 脾动脉瘤
C. 遗传性球型红细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 脾囊肿

9. [多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为（）。

A. 严重出血不能控制，危及生命者
B. 经激素治疗6个月以上无效者
C. 治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
D. 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E. 激素应用禁忌者

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