整形外科主治医师题库2022胸心外科学题库考前点睛模拟考试106

1. [单选题]损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

A. 胸腔内渗出液稀释
B. 多种凝血因子的减少
C. 主要是凝血酶原减少
D. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E. 出血量太少

2. [单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

A. 输血补液
B. 吸氧
C. 气管插管行辅助呼吸
D. 迅速封闭胸部伤口
E. 应用激素

3. [单选题]女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）

A. 胸带包扎固定
B. 应用镇痛剂^(analgesics)或肋间神经封闭
C. 胸腔闭式引流术
D. 应用抗生素
E. 改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

4. [单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）

A. 更换引流管位置，改善引流
B. 拔出引流管
C. 开放引流，并逐渐退出引流管
D. 胸廓成形术
E. 脓胸纤维板^(fiberboard)剥脱术

5. [单选题]男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是（）

A. 肿瘤的大小
B. 年龄
C. 癌肿的组织学类型及分化程度
D. TNM分期
E. 手术方式

6. [单选题]Pancoast瘤常伴有（）

A. 痰中带血
B. 颈交感神经综合征
C. 声音嘶哑
D. Cushing综合征
E. 咳脓痰

7. [单选题]食管化学性烧伤^{(chemical burn)}（）

A. 钡餐造影食管下段充盈缺损
B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹

8. [单选题]电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）.

A. 胸膜玻璃样变
B. 原因不明的胸腔积液
C. 弥漫性胸膜间质瘤
D. 局限性胸膜间质瘤
E. 肿瘤侵犯胸壁

9. [单选题]女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

10. [单选题]右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚，肺内未见病灶。此时，宜采取的治疗是（）。

A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液，细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板^(fiberboard)剥脱术

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