【名词&注释】
潮气量(tidal volume)、庆大霉素(gentamicin)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、输出量(output)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、高分解代谢(high catabolism)、及时处理(timely treatment)
[单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理(timely treatment)感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
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学习资料:
[单选题]有关机械通气治疗错误的是()。
A. 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B. ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
C. ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
D. ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E. 潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
[单选题]当MODS呈现高分解代谢(high catabolism)和高动力循环时,心血管的表现是()。
A. 心输出量升高,外周阻力升高
B. 心输出量升高,外周阻力下降
C. 心输出量下降,外周阻力下降
D. 心输出量正常,外周阻力升高
E. 心输出量下降,外周阻力正常
[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是()。
A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素
[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
[单选题]关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是()。
A. 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B. 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C. 严重时可发生大出血或穿孔
D. 胃镜检查可证明病变
E. 一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
[单选题]临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。
A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病
[单选题]男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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