女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺脓肿(lung abscess)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、住院治疗(hospitalization)、椎间隙(intervertebral space)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙^{(intervertebral space)}狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

A. 胸椎体肿瘤
B. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}
C. 椎间盘突出
D. 胸椎结核
E. 胸椎包囊虫病

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学习资料：

[单选题]导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是（）

A. 站立位
B. 前屈位
C. 坐位
D. 平卧位
E. 侧卧屈曲

[单选题]脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A. 第1位
B. 第2位
C. 第3位
D. 第4位
E. 第5位

[单选题]男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）

A. 肺癌
B. 肺脓肿
C. 肺结核球
D. 支气管肺炎
E. 纵隔淋巴肉瘤

[单选题]男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

[单选题]先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. C

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