多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是（）

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、高钙血症(hypercalcemia)、肾小管(renal tubular)、血常规(blood routine)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、血清蛋白(serum protein)、高尿酸(high lithemia)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是（）

A. 肾功能损害
B. 骨髓检查发现骨髓瘤细胞
C. 血清球蛋白增高
D. 肋骨的病理性骨折
E. 原因不明的贫血

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[单选题]浆细胞白血病^{(plasma cell leukemia)}骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A. 2.0×109／L
B. 3.0×109／L
C. 6.0×109／L
D. 4.0×109／L
E. 5.0×109／L

[单选题]多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性
D. 高尿酸^{(high lithemia)}血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管

[单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

A. 骨痛
B. 胸、腰椎压缩性骨折
C. 感染
D. 慢性心功能衰竭
E. 慢性肾衰竭

[单选题]关于M蛋向描述不正确的是（）

A. 系过量的单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}或肽链片段
B. 血清蛋白^{(serum protein)}电泳呈现窄底高峰
C. 易导致感染
D. 易导致出血
E. 重链片段经肾脏排血形成本周蛋白

[多选题]淋巴细胞和浆细胞疾病包括（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 多发性骨髓炎
E. 各类淋巴瘤

[多选题]多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）

A. 上腰椎
B. 下胸椎
C. 下肢
D. 肋骨
E. 锁骨

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑（）

A. C

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