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12岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻。查体:体温38.6℃,

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    胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、主要原因(main cause)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、肌电图检查(electromyogram examination)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大小便(relieve oneself)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [单选题]12岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,无肌紧张,最可能的诊断是().

  • A. 急性胃肠炎
    B. 急性阑尾炎
    C. 肠系膜淋巴结炎
    D. 胃肠痉挛
    E. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)

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  • 学习资料:
  • [单选题]颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病().
  • A. 甲状舌管囊肿
    B. 皮脂腺囊肿
    C. 舌下囊肿
    D. 鳃裂囊肿
    E. 错构瘤

  • [多选题]先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病().
  • A. 胆汁性胃炎
    B. 术后远期易发生癌变
    C. 肠内容物反流感染
    D. 十二指肠溃疡
    E. 吻合口狭窄

  • [多选题]先天性巨结肠的辅助检查包括().
  • A. 钡灌肠
    B. 直肠肛管测压
    C. 直肠指诊
    D. 直肠活检神经节细胞减少或缺如
    E. 直肠肛管肌电图检查(electromyogram examination)

  • [多选题]目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因().
  • A. 肝内胆管闭锁
    B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
    C. 胆胰管连接部异常
    D. 胆道上皮增生不平衡
    E. 病毒感染

  • [多选题]胆总管囊肿切除,间置空肠、胆道吻合术,术中应注意().
  • A. 防止损伤门静脉和肝动脉
    B. 囊肿切除应彻底
    C. 防止损伤主胰管
    D. 间置空肠血运应良好,系膜不要有张力
    E. 肝门部胆管放支架管

  • [多选题]确定胆总管囊肿的最基本症状().
  • A. 尿便改变
    B. 腹痛
    C. 发热、呕吐
    D. 腹腔肿物
    E. 黄疸

  • [多选题]男,16岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
  • A. A, B, E

  • [单选题]男,13岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
  • A. C

  • [单选题]女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。
  • A. E

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