关于梅毒的治疗，叙述错误的是（）

【名词&注释】

身体健康(physical health)、林可霉素(lincomycin)、关节痛、腓肠肌(gastrocnemius)、补体结合试验(complement fixation test)、住院治疗(hospitalization)、出血点(petechia)、红霉素类药物、先锋霉素(cephalosporin)、回归热(relapsing fever)

[单选题]关于梅毒的治疗，叙述错误的是（）

A. 首选药物为青霉素
B. 心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗
C. 心血管梅毒可用苄星青霉素G
D. 应注意赫斯海默反应的发生
E. 青霉素过敏者可优选头孢菌素替代

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学习资料：

[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为()

A. A．寒战发热
B. B．腓肠肌疼痛
C. C．淋巴结肿大
D. D．皮肤搔抓样出血点^(petechia)
E. E．结膜充血

[单选题]钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A. 过敏性休克
B. 二重感染
C. 弥散性血管内凝血
D. 赫克斯海默尔反应
E. 呼吸衰竭

[单选题]诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是（）

A. 红细胞溶解试验
B. 补体结合试验
C. 血培养
D. 钩体显微镜下凝集试验
E. PCR检测钩体DNA

[单选题]妊娠妇女患梅毒，对青霉素过敏，应选用（）

A. 四环素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 先锋霉素^{(cephalosporin)}
E. 大观霉素

[多选题]钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

A. 感染钩端螺旋体的类别
B. 感染钩端螺旋体的毒力
C. 感染钩端螺旋体的数量
D. 机体的免疫状态
E. 性别

[多选题]治疗回归热^{(relapsing fever)}可选用的抗生素包括（）

A. 青霉素
B. 四环素
C. 多西环素
D. 红霉素
E. 林可霉素

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. D

[多选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. B, D, E, G, H

[单选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. A

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