2022重症医学(医学高级)题库多器官功能障碍综合征题库模拟考试库106

1. [多选题]可诱发或促进多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}（MODS）的因素有（）。

A. 大量输血
B. 不恰当的机械通气
C. 机体抵抗力明显低下
D. 感染性休克
E. 严重创伤

2. [多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味重。

A. A, B, C, D, E, F

3. [单选题]女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L，出现心律不齐^(arrhythmia)，应首先采取的措施是（）

A. 乳酸钠静脉滴注
B. 10％葡萄糖酸钙静脉注射
C. 5％碳酸氢钠静脉滴注
D. 生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

4. [单选题]男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ml，对该患者的补液原则是（）

A. 越多越好
B. 越少越好
C. 每日定量输入
D. 量出为入，宁多勿少少勿多
E. 量出为入，宁少勿多

5. [单选题]患者，男性，45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状（）

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 血中非蛋白氮减少
D. 脱水
E. 氮质血症

6. [单选题]女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）

A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 高磷血症
D. 高镁血症
E. 低钙血症

7. [单选题]男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min，血压105/75mmHg，急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）

A. 扩容以纠酸
B. 扩容，碱化尿液
C. 输血
D. 输血浆代用品
E. 输葡萄糖

8. [单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）

A. 急性心力衰竭
B. 阻塞性肺部病变
C. 术后肺不张
D. 肺部感染
E. ARDS

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