【导读】
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1. [单选题]最可能引起漏出液的是()
A. 恶性肿瘤
B. 结核病
C. 食管破裂
D. 胸导管阻塞
E. 肝硬化
2. [单选题]患者,女,40岁,大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液,抽液1200ml,病人气急症状减轻。抽液15分钟后,病人突感胸闷,咳白色泡沫痰。查体:双肺闻及湿啰音,心率120次/分,血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的()
A. 酒精吸氧
B. 静脉推注糖皮质激素
C. 静脉用利尿剂
D. 皮下注射肾上腺素
E. 静脉注射氨茶碱
3. [单选题]男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()
A. 进食时咳嗽
B. 刺激性咳嗽
C. 干咳
D. 痉挛性(spastic)咳嗽
E. 带金属调咳嗽
4. [单选题]漏出性胸液()
A. 草黄微浊,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
B. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L
5. [单选题]淡黄色胸水多见()
A. A.化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿
6. [单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起()
A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 癌性胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
7. [单选题]男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是()
A. 保肝、利尿治疗
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸腔积液细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA.
8. [单选题]胸腔穿刺的指征不正确的是()
A. 检查胸腔积液的性质
B. 抽取脓液治疗脓性胸腔积液
C. 向胸腔内注射药物
D. 疑为恶性胸腔积液者
E. 常在CT下引导穿刺
9. [单选题]男性,67岁,既往糖尿病史,一周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸水,WBC8.0×10/L,ALB25g/L、胸水原因最可能为()
A. 肺炎
B. 低蛋白血症
C. 心衰
D. 结核
E. 贫血
10. [单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是()
A. Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L