【导读】
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1. [单选题]关于巨细胞动脉炎,叙述错误的是()
A. 多见于50岁以上的老年人
B. 主要累及中小血管
C. 常合并风湿性多肌痛
D. 典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍
E. 典型的病理改变是肉芽肿性炎症
2. [单选题]关于缺铁性贫血的铁代谢检查,叙述正确的是()
A. 血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低
B. 血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高
C. 血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力降低
D. 血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力升高
E. 血清铁升高、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低
3. [多选题]下列可出现小细胞低色素性贫血的有()
A. 慢性病贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
4. [多选题]对于老年弥散性血管内凝血(DIC)患者,可以使用肝素的情况有()
A. DIC晚期,伴明显纤溶亢进
B. 活动性肺结核伴咯血
C. 微血管栓塞
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 蛇咬伤
5. [单选题]患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是()
A. C-反应蛋白
B. 脑电图
C. 颅脑MRI
D. 血管造影
E. 颞浅动脉活检
6. [单选题]患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。首选的治疗方法是()
A. 补钙并增强关节功能锻炼
B. 非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸
C. 甲氨蝶呤,1次/周
D. 柳氮磺吡啶
E. 别嘌呤醇(allopurinol)或苯溴马隆
7. [单选题]患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。明确贫血类型后,最重要的处理措施是()
A. 补铁
B. 补充叶酸及维生素B
C. 应用促红细胞生成素(EPO)
D. 输血
E. 积极寻找贫血病因
8. [单选题]患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是()
A. 控制感染
B. 抗凝治疗
C. 补充血浆
D. 输血小板
E. 抗纤溶治疗
9. [多选题]患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis),长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。
A. A, B, C, D, E
10. [多选题]患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体:浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规:Hb128g/L,RBC3.71×1012/L,WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声:脾厚5.6cm,长径16.2cm,未见占位。胸部CT:右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,CT值29HU,慢性支气管炎、肺间质纤维化,左下肺前内基底段斑状影,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,胸腔积液征(-)。
A. A, B, C, D, E, F