男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmH

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、急性胃穿孔、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、卫生院(public health centre)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、初步判断(pre-judgment)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查（）

A. CT
B. B超
C. 血象检查
D. X线检查
E. 腹腔穿刺

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[单选题]患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发（）

A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠管脓肿
D. 下腹壁脓肿
E. 以上都不是

[多选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}患者，潜在的并发症有（）

A. 感染性休克
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. E

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. C

[单选题]患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，

A. C

[单选题]男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）

A. 充分补液
B. 合理应用抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 指导患者早期下床活动
E. 维持引流管引流通畅

[单选题]男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（）

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 胆道感染
E. 胸膜炎

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院^{(public health centre)}转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者的护理措施不正确的是（）

A. 输液
B. 半卧位
C. 做好术前准备
D. 心理支持
E. 禁食

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。为明确病因和诊断，首选的检查项目是（）

A. 急诊腹部CT
B. 腹腔穿刺
C. 腹部B超
D. 直肠指诊
E. 腹部立位平片

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