【名词&注释】
多巴胺(dopamine)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、多巴酚丁胺(dobutamine)、舒张压(diastolic blood pressure)、酚妥拉明(phentolamine)、移动性(mobility)、微循环(microcirculation)、心源性休克(cardiogenic shock)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。
A. B
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[单选题]男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性(mobility)浊音(+),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是()
A. 心源性休克(cardiogenic shock)
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克
[单选题]患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。
A. E
[单选题]女性,60岁。上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年,无明确的肝病史。查体:体温39℃,脉搏104/分钟,呼吸30/分钟,血压90/50mmHg,意识淡漠,侧卧位,皮肤干燥,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩击痛,移动性(mobility)浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢(both lower limbs)不肿。化验:血红蛋白120g/L,白细胞22×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,血小板110×109/L,血清尿素氮7.0mmol/L,尿蛋白(±),红细胞2~3个/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。
A. A
[单选题]男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。
A. E
[单选题]影响心肌灌流量的因素主要是()。
A. 动脉收缩血压
B. 动脉舒张压
C. 中心静脉压
D. 心排出量
E. 心肌收缩力
[单选题]治疗感染性休克最理想的血管活性药物是()。
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺
D. 多巴胺与间羟胺联用
E. 去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联用
[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环(microcirculation)()
A. 右旋糖苷-40
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷C
E. 糖皮质激素
[单选题]患者男,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h,是()
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克(cardiogenic shock)
D. 创伤性休克
E. 失血性休克
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