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女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1

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  • 【名词&注释】

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、吞咽困难(dysphagia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、血常规检查(blood routine examination)、多核细胞(polykaryocyte)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、明显变化(significant change)

  • [单选题]女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞(polykaryocyte)8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()。

  • A. 结核性腹膜炎
    B. 自发性细菌性腹膜炎
    C. 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
    D. 肝硬化腹水
    E. 巨大卵巢囊肿

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。
  • A. 黑便
    B. 肠鸣音活跃
    C. 呕吐咖啡色液体
    D. 血色素或血压继续下降
    E. 血尿素氮增高

  • [单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()。
  • A. 大量放腹腔积液
    B. 消化道出血
    C. 服用NSAIDs药物
    D. 小剂量用利尿剂
    E. 自发性腹膜炎

  • [单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。
  • A. 有无里急后重
    B. 有无腋脓血便
    C. 有无便血
    D. 抗生素治疗是否有效
    E. 有无发热

  • [单选题]身体中有双重血液供应的器官是()。
  • A. 肾脏
    B. 肝脏
    C. 心脏
    D. 脑
    E. 脾脏

  • [单选题]患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查(blood routine examination)RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。
  • A. B

  • [多选题]患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
  • A. D, E

  • [多选题]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。
  • A. A, C, D, F

  • [多选题]者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化(significant change)。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
  • A. C, E, F

  • [多选题]患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。
  • A. A, C, E

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