男性，35岁，胸部外伤半小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、正确处理(correctly handling)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、半小时(half an hour)、皮下出血点、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，35岁，胸部外伤半小时^{(half an hour)}。呼吸困难，发绀。查体：脉搏l30次/分，血压80/55mmHg，右前胸可见反常呼吸运动，病人吸气时，下列不正确的病理生理变化是（）。

A. 软化的胸壁内陷
B. 纵隔向健侧移位
C. 伤侧膈肌上升
D. 静脉回流受阻
E. 二氧化碳潴留

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学习资料：

[单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

[单选题]男性，27岁。左胸刀刺伤半小时^{(half an hour)}，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6～8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6～8肋间
E. 以上都不是

[单选题]男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

[单选题]女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. E

[单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择（）。

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

[单选题]应及时开胸探查的是（）。

A. 严重闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 进行性血胸
D. 非进行性血胸
E. 闭合性多根多处肋骨骨折

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