男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、呼吸困难(dyspnea)、优化组合(optimum combination)、系统控制(system control)、结节性红斑(erythema nodosum)、磨砂玻璃(frosted glass)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、阳性反应(positive reaction)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、结节病灶(nodular focus)

[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。

A. 呼吸浅速
B. 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C. 两肺呼吸音降低
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 病理性支气管呼吸音

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学习资料：

[多选题]技术节能的内容包括（）。

A. A、不需要有专门经费
B. B、计量手段要齐全
C. C、设备的优化组合
D. D、系统控制的改进

[单选题]女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）

A. A.PPD试验呈阳性反应^{(positive reaction)}B.贫血C.SACE活性增高D.抗核抗体滴度增高E.血钙降低

[单选题]男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶^{(nodular focus)}，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）

A. 肺泡蛋白质沉积症
B. 肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}
C. 肺泡细胞癌
D. 特发性肺纤维化
E. 细叶性肺炎

[单选题]男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。

A. C

[单选题]女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. A

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. D

[单选题]结节病Ⅰ期（）

A. 杵状指（趾）
B. 局限性的喘鸣音
C. X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
D. 双下肺固定部位的湿啰音
E. 呼气相延长的弥漫性哮鸣音

[单选题]患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是（）

A. A.肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}B.过敏性肺炎C.特发性肺纤维化D.嗜酸性粒细胞肺炎E.慢性支气管炎

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