休克题库2022终极模拟试卷159

1. [单选题]休克监测中最常用的项目是（）

A. 心脏指数
B. 血气分析
C. 肺动脉楔压
D. 中心静脉压
E. 心排出量

2. [单选题]78[单选题]女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）

A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症^(toxemia)
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

3. [单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（）

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房^{(right atrium)}的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

4. [单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点^{(common ground)}都是（）

A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍

5. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

6. [单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板＜8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态＞12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间＞25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间＞2小时
D. HCO3-＜21mmol/L，pH＜7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

7. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

8. [单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. E

9. [单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. D

10. [单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. D

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