患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未

【名词&注释】

动力装置(power plant)、免疫力(immunity)、静脉注射(intravenous injection)、物理疗法(physical therapy)、大理石(marble)、输血反应(transfusion reaction)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、烦躁不安、大汗淋漓、预防性应用抗菌药物

[单选题]患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。

A. 右下肢广泛、多处切开
B. 800万U青霉素静脉注射
C. 输200ml同型新鲜血
D. 右下肢截肢
E. 高压氧疗法

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[单选题]抗菌药物在外科疾病的应用中，下列哪项叙述不正确（）。

A. 应用抗菌药物可减少术后并发症，增加手术安全性
B. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C. 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E. 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5

[单选题]指出有关甲沟炎的错误描述（）。

A. 甲沟炎可因剪指甲过深引起
B. 非嵌甲引起的甲沟炎也可拔甲治疗
C. 甲沟炎不会引起指骨骨髓炎
D. 脓液可蔓延至对侧
E. 可形成甲根部环形脓肿

[单选题]术后3～6日发热最常见的原因是（）。

A. 代谢异常
B. 低血压
C. 肺不张
D. 输血反应
E. 感染

[单选题]深部脓肿的特点是（）。

A. 局部红、肿、热、痛明显
B. 局部波动感明显
C. 全身中毒症状
D. 局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液
E. 局部仅有水肿现象，但无压痛

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）

A. 芽胞菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 气性坏疽
E. 急性化脓性感染

[单选题]下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中不正确的是（）。

A. 局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
B. 外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
C. 根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D. 外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，增强患者的抗感染与修复能力，增强免疫力，提高生活质量，延长寿命
E. 全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}与中医疗法

[单选题]夹具设计包括：（），夹紧时受力分析，夹紧机构和元件的选用与设计，动力装置的选择等

A. 夹紧方案确定
B. 设计构思
C. 初步试验
D. 部件试验

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