患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、抗肿瘤(antitumor)、肺活量(vital capacity)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、基底节区(basal ganglia region)、卧床不起、刺激性咳嗽(irritable cough)、双下肢(both lower limbs)、答非所问(vorbeireden)

[多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, D, E, F

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[单选题]呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是（）

A. PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg
B. PaO2＜50mmHg和（或）PaCO2＞60mmHg
C. PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg
D. PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞80mmHg
E. PaO2＜70mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg

[多选题]老年人在出现以下情况时，应考虑老年肺炎的有（）

A. 出现原因不明的全身情况突然恶化
B. 原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动，卧床不起
C. 原有的基础疾病恶化
D. 突然意识障碍
E. 原因不明的呼吸和心率增快

[单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 胸部CT
D. 肺功能
E. 支气管激发试验

[单选题]患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）

A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 支气管肺泡灌洗
D. 抗肿瘤治疗
E. 抗心力衰竭治疗

[单选题]患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现（）

A. DLco降低
B. 肺总量增加
C. 肺活量降低
D. 残气量降低
E. FEVl/FVC增高

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

A. 20%～25%
B. 25%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～45%
E. 50%以上

[多选题]患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问^{(vorbeireden)}；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。SpO280%~85%。

A. A, B, D, F

[多选题]患者男，69岁，因“刺激性咳嗽^{(irritable cough)}、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。

A. B, C, D, F

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