患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、降血糖药(hypoglycemic agents)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、软弱无力、小剂量胰岛素(low dose insulin)、至关重要(very important)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、夜间低血糖(nighttime glycopenia)

[单选题]患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）

A. 抗感染
B. 肾上腺皮质激素
C. 口服降血糖药
D. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}及补液
E. 补充碱性药物

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学习资料：

[单选题]患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。较为合适的处理是（）

A. 禁食
B. 改用口服降糖药
C. 加磺脲粪降糖药物
D. 加双胍类降糖药物
E. 胰岛素调整剂量

[单选题]患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）首先应考虑的诊断是（）

A. C

[单选题]男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是（）

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 纠正电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
D. 补液加有效的抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素

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