【名词&注释】
内毒素(endotoxin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、脱水剂(dehydrating agent)、关键是、基础上(basis)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、出血点(petechia)、不透明(opaque)、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)、细菌外毒素
[单选题]流脑脑膜炎型对症治疗的关键是()
A. A.镇静、止惊
B. B.及时脱水治疗
C. C.补充有效血容量
D. D.降温、吸氧
E. E.使用肾上腺皮质激素
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[单选题]典型流脑的脑脊液改变为()
A. A.不透明(opaque),静置后呈毛玻璃状,白细胞中等度升高,以淋巴细胞为主,蛋白明显升高,糖稍降低,氯化物降低
B. B.不透明(opaque),黄白色,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖明显降低甚至测不出,氯化物正常
C. C.无色透明,白细胞8~10×106/L,蛋白2~4g/L,糖含量为血糖的50%~80%,氯化物正常
D. D.无色透明,白细胞轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常
E. E.以上都不是
[单选题]流脑皮肤出血点(petechia)的病理基础是()
A. A.血管脆性增强
B. B.血小板减少
C. C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D. D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E. E.细菌毒素致血管扩张
[单选题]对于暴发型脑膜炎型流脑,治疗措施不当的是()
A. A.足量有效抗生素
B. B.及时应用脱水剂
C. C.吸氧
D. D.扩容纠酸
E. E.应用镇静药
[单选题]男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑:①流脑,②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于()
A. A.发病季节
B. B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C. C.周围有无类似病人
D. D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E. E.血、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)
[单选题]流脑脑膜刺激征是指()
A. A.头痛、呕吐、血压增高
B. B.皮肤感觉过敏、狂躁
C. C.抽搐、昏迷
D. D.颈项强直、克氏征阳性
E. E.拒乳、尖叫
[单选题]关于流脑颅内压增高的表现,关系较小的是()
A. A.剧烈头痛、呕吐
B. B.意识障碍加深
C. C.克氏征、布氏征阳性
D. D.反复惊厥
E. E.可出现脑疝
[多选题]对休克型暴发性流脑的治疗应该()
A. A.尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
B. B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C. C.为减少颅底粘连,肾上腺皮质激素可较长时间使用
D. D.针对DIC,可早期应用肝素治疗
E. E.要保护重要脏器功能
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