胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆

【名词&注释】

持续性(persistence)、胰腺癌(pancreatic cancer)、记忆力(memory)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、腰背痛(back pain)、胰岛素瘤(insulinoma)

[单选题]胆囊结石^(gallstone)所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜（）

A. 1～2周
B. 4～6周
C. 2～4周
D. 1周内
E. 出院3个月后

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[单选题]重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）

A. 腹部超声
B. 消化道造影
C. 腹腔穿刺
D. 查血脂肪酶
E. 查血淀粉酶

[单选题]胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是（）

A. 动脉血管造影
B. 对症支持治疗+化疗
C. 观察，定期复查CT
D. 手术探查，部分切除、活检
E. 手术探查，胰十二指肠切除术

[单选题]男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤^(insulinoma)
C. 脑血管疾病
D. 癫痫发作
E. 心血管疾病

[多选题]诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有（）

A. 腹部超声
B. 增强CT
C. 淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. MRI

[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为（）

A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. D

[单选题]男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛^{(back pain)}，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性^(mobility)浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

A. E

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