下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、硬化剂(hardener)、胆红素(bilirubin)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、间歇性(intermittent)、加压素(vasopressin)、呕吐物(vomit)、咖啡色(coffee)

[单选题]下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

A. 脾大
B. 腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C. 上消化道出血和腹水
D. 肝功能、血常规、凝血机制检查异常
E. 体质消瘦、营养不良

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学习资料：

[单选题]男性，51岁。间歇性^{(intermittent)}呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

[单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

A. E

[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

A. A.突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色^(coffee)或暗红色血D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

[单选题]根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是（）.

A. 以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞
B. 下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞
C. 肝静脉阻塞
D. 肝静脉加下腔静脉阻塞
E. 肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 全血细胞减少
D. 腹水
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.

A. 输液、输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 静脉止血药的应用
D. 三腔管压迫
E. 以上都是

[单选题]门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.

A. 输新鲜血
B. 注射垂体加压素^{(vasopressin)}
C. 三腔管止血
D. 注射吗啡镇静
E. 纤维内窥镜下注射硬化剂

[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉

[单选题]贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）

A. 2～3cm
B. 4～6cm
C. 3～4cm
D. 1～2cm
E. 6～8cm

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