男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、颈椎病(cervical spondylosis)、关节痛、结核菌素(tuberculin)、骨质增生(hyperosteogeny)、椎间隙(intervertebral space)、搬运工(porter)、有助于(helpful to)、切片检查(section examination)

[单选题]男性，40岁，搬运工^(porter)，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]早期滑膜结核与风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（）。

A. 单一关节痛
B. 血沉高于正常
C. X线照片关节变窄
D. 经组织切片检查^{(section examination)}
E. 结核菌素试验

[单选题]女性，36岁，腰部疼痛2年，向大腿后方放射，伴麻木感。体格检查：有椎旁压痛。有助于^{(helpful to)}诊断的实验是（）。

A. 拾物试验
B. 脊柱过伸试验
C. 直腿抬高试验
D. Thomas征（+）
E. Dugas征（+）

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

A. E

[多选题]患者，女性，45岁，患者以颈痛及颈部僵硬就诊，主诉肩部及上肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧，上肢有沉重感，皮肤麻木，查体：颈部有压痛、活动受限，X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄，骨质增生。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。

A. C

[单选题]患者，男性，52岁，主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木，伴有下肢无力，麻木，步态不稳，有踩棉花感，无晨僵，否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史，查体：体温37℃，脉搏88次／分，呼吸18次／分，血压140/90mmHg，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中。颈椎核磁示：颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，双侧巴氏征，克氏征，布氏征均阴性。

A. B

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