明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、梗阻性(obstructive)、不明显(not obvious)

[单选题]明显梗阻性^{(obstructive)}黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择下列哪项检查()

A. A．十二指肠低张造影
B. B．逆行胰胆管造影术
C. C．经皮肝穿刺胆管造影术
D. D．同位素胰腺扫描
E. E．腹腔镜检查

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学习资料：

[单选题]B超对下列哪项诊断最准确（）。

A. 肝总管结石
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胆囊炎

[单选题]患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）

A. D

[多选题]患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

A. A, B, D, E

[单选题]男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显^{(not obvious)}。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）

A. 择期行腹腔镜胆囊切除术
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 观察、随诊

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