【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、卡托普利(captopril)、计算机断层扫描(computed tomography)、肾动脉造影(renal arteriography)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、可选择(selectable)、襻利尿剂、双下肢(both lower limbs)
[多选题]下列哪些选项是腹膜后纤维化发病的危险因素()
A. 药物
B. 肿瘤
C. 放疗
D. 结核
E. 主动脉周围炎
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学习资料:
[单选题]关于鞘膜积液错误的是()
A. A.交通性鞘膜积液,卧位时会缩小或消失
B. B.成人的睾丸鞘膜积液,均需手术治疗
C. C.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗
D. D.积液为脓性、血性或乳糜性时,透光试验为阴性
E. E.一侧鞘膜积液多见
[多选题]患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢(both lower limbs)无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能,为明确肾动脉狭窄的位置和程度,可选择(selectable)的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有()
A. 肾动脉造影
B. 静脉尿路造影(IVU)
C. 放射性核素肾图(ECT)
D. 磁共振血管成像(MRA.
E. 计算机断层扫描血管成像(CTA.
F. 卡托普利试验
[单选题]患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢(both lower limbs)无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是()【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
A. 口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB.
B. 口服噻嗪类或襻利尿剂
C. 补钾治疗
D. α阻滞剂
E. 钙通道拮抗剂
F. 他汀类降脂药物
G. 螺内酯
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