【导读】
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1. [单选题]关于糖化血红蛋白,不正确的是()
A. 可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应(reversible reaction)
D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
2. [单选题]脆性糖尿病发病的根本原因是()
A. 长期大量吃糖
B. 胰岛素绝对分泌不足
C. 过度肥胖
D. 长期应用糖皮质激素
E. 胰岛素抵抗
3. [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是()
A. 糖尿病加重后渗透性利尿而排钾
B. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移
C. 酸中毒,使钾向细胞内转移
D. 如诱因为胃肠功能紊乱,可因呕吐、腹泻丢钾
E. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
4. [多选题]下列哪项是糖尿病的自主神经病变()
A. 体位性低血压
B. 腹泻或便秘
C. 泌汗异常
D. 尿失禁或尿潴留
E. 肢体麻木
5. [多选题]关于糖化血红蛋白的描述正确的是()
A. 是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成
B. 上述结合需酶的参与
C. 是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标
D. 其中以HbAlc的含量最多
E. 其值的增加与不少糖尿病并发症(diabetic complication)有关
6. [单选题]女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢(both lower limbs)无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查(urine routine examination)尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
A. B
7. [单选题]女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性
A. A
8. [单选题]男性患者,查体发现尿糖5g/L
A. D
9. [单选题]男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L
A. D
10. [单选题]女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
A. E