普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022腹部损伤题库模拟试题158

1. [单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂

2. [单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）

A. A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃E.回肠、胃、空肠

3. [单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A. 行脾切除术
B. 可收集腹腔内出血^(hemorrhage)，行自身输血
C. 待失血性休克^{(hemorrhagic shock)}好转后手术
D. 行脾缝合修补术
E. 白细胞计数多升高

4. [单选题]损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）

A. A.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠

5. [单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

A. 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是

6. [单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠^{(transverse colon)}单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

7. [单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）。

A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少

8. [单选题]腹部外伤并发出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，主要的处理原则是（）。

A. 快速补充液体
B. 给予大量镇静药物
C. 主要以输血补足血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 积极治疗休克的同时手术探查止血

9. [单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔，修补顺序是（）。

A. 胃、空肠、回肠、结肠
B. 胃、回肠、空肠、结肠
C. 结肠、回肠、胃、空肠
D. 结肠、回肠、空肠、胃
E. 结肠、胃、回肠、空肠

10. [单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）。

A. 肾脏损伤
B. 胃损伤
C. 十二指肠水平部损伤
D. 皮下气肿
E. 结肠损伤

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