男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120

【名词&注释】

修补术(repair)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、活动性出血(active bleeding)、不合理(unreasonable)、投射物、乙状结肠造口(sigmoid colostomy)

[单选题]男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

A. A

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[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式()

A. A．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}术
B. B．破裂处切除吻合
C. C．剖腹后修补，同时行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}术
D. D．充分引流破裂处周围
E. E．确切修补后可不置引流

[多选题]腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是()

A. A．禁食
B. B．腹平片检查
C. C．立即剖腹探查
D. D．必要时可行腹腔穿刺
E. E．严密观察腹部体征及血尿便常规变化

[单选题]左半结肠破裂损伤，一般选择（）。

A. 单纯横向缝合修补
B. 部分切除，端端吻合
C. 肠造口或肠外置术
D. 保守治疗
E. 带蒂肠片修补术

[单选题]腹部损伤中的贯通伤是指（）。

A. 体表无伤口的损伤
B. 有腹膜破损的损伤
C. 无腹膜破损的损伤
D. 投射物有入口无出口的损伤
E. 投射物有入口和出口的损伤

[单选题]男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是（）。

A. 腹部B超检查
B. 腹部穿刺检查
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液治疗
E. 尽快剖腹探查，以防延误治疗

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）。

A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转
C. 严重的复合性损伤
D. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E. 生命体征不稳定者

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