斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）

【名词&注释】

青霉素(penicillin)、腹股沟疝(inguinal hernia)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、乙状结肠(sigmoid)、腹股沟滑动性疝(sliding inguinal hernia)、腹股沟直疝(direct inguinal hernia)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟淋巴结肿大、腹股沟肿物

[单选题]斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）

A. 斜疝呈椭圆形或梨形
B. 斜疝肿块常坠入阴囊
C. 斜疝多见于儿童和青少年
D. 回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E. 以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝

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学习资料：

[单选题]关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）

A. 膀胱可成为疝囊的一部分
B. 疝内容物不会是大网膜
C. 一般为难复性疝
D. 可发生嵌顿
E. 乙状结肠可成为疝囊的一部分

[单选题]下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）

A. 滑疝多见于右侧
B. 嵌顿性疝多发生在斜疝
C. 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D. 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E. 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

[单选题]疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）

A. 减轻切口疼痛
B. 减少切口张力
C. 固定伤口敷料
D. 防止伤口出血
E. 防止切口裂开

[单选题]男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）

A. 左腹股沟斜疝
B. 左腹股沟直疝^{(direct inguinal hernia)}
C. 左腹股沟股疝
D. 左腹股沟脂肪瘤
E. 左腹股沟淋巴结肿大

[单选题]男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）

A. 疝还纳整复修补术
B. 肠外置、肠造瘘术
C. 肠切除及吻合术
D. 肠切除吻合，疝囊高位结扎
E. 肠切除及疝修补术

[单选题]男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）

A. 嵌顿性疝
B. Littre疝
C. 滑疝
D. Richter疝
E. 逆行性疝

[单选题]患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳痰。腹痛为阵发性，能忍受，无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体：腹平软，剑下轻压痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。B超：肝右前叶7.5cm×7.5cm，低回声，形态不规则，边界清，内回声不均，可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗，体温正常，疼痛缓解。

A. D

[单选题]患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。

A. B

[单选题]男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

A. C

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