【导读】
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1. [单选题]在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据(important basis)是()
A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿(persistent proteinuria)>0.5g/天
C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性
E. 抗rRNP抗体阳性
2. [单选题]对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()
A. 抗核抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗rRNP抗体
E. 抗Ro抗体
3. [单选题]女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织(connective tissue)病
4. [单选题]女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()
A. 风湿热
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. ITP
5. [单选题]女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常
A. C
6. [单选题]女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断
A. B
7. [单选题]患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
A. C
8. [单选题]女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。
A. E
9. [单选题]下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的()
A. 是一种常见的自身免疫性疾病
B. 男女发病比例约为9:1
C. 关节炎是常见的临床表现之一
D. 血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E. 可出现胸腔积液
10. [单选题]诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是()
A. 唾液腺核素扫描
B. 抗微粒体抗体阳性
C. 血清补体C3下降
D. 抗RNP抗体阳性
E. 抗核抗体阳性