【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、恶性循环(vicious circle)、下肢骨折(fracture of lower limb)、剧烈运动(strenuous exercise)、血液循环(blood circulation)、软组织(soft tissue)、止血带(tourniquet)、分布区(distribution area)、毛细血管通透性(capillary permeability)、小动脉(arterioles)
[单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中不正确的是()。
A. 肢体肿胀:受累肢体肿胀明显,张力大,皮肤发亮,有压痛
B. 骨筋膜室综合征发展快,一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
C. 活动障碍:缺血的肌肉肌力减退或瘫痪,表现为相应的手指或足趾活动受限,是该症最主要的症状;感觉障碍:因神经缺血,相应神经分布区(distribution area)感觉减退或消失,是早期诊断该症的重要证据
D. 疼痛:疼痛剧烈,进行性加重,是该症最主要的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛,是早期诊断该症的重要证据
E. 血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征
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[单选题]骨折的全身表现中,哪种描述是错误的()
A. 骨折后一般体温正常
B. 患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C. 严重骨折患者血肿吸收时,体温略有升高
D. 开放性骨折患者体温升高时,应考虑感染
E. 严重骨折患者血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
[单选题]在骨折复位中,以下哪项正确()
A. 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B. 骨折断端必须解剖复位
C. 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D. 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E. 肱骨干骨折必须达到解剖复位
[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉(arterioles)关闭()
A. 25mmHg
B. 35mmHg
C. 45mmHg
D. 55mmHg
E. 65mmHg
[单选题]男,32岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()
A. 短缩移位
B. 混合移位
C. 侧方移位
D. 成角移位
E. 分离移位
[单选题]男,36岁。车祸2小时。查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
A. D
[单选题]下述骨筋膜室综合征的概念、病因中不正确的是()。
A. 室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
B. 骨筋膜室综合征是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
C. 室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D. 骨筋膜室综合征的病因有两类:骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
E. 内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性(capillary permeability)增强(液体渗出、组织水肿)、小腿剧烈运动、室内出血(血肿挤压其他组织)
[单选题]骨筋膜室综合征的发病机制中不正确的描述是()。
A. 室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高,恶性循环链因而产生,最终室内肌肉等坏死
B. 骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的,而且缺少弹性
C. 缺血组织释出组胺等物质,使毛细血管通透性(capillary permeability)增强、液体渗出、组织水肿,室内压升高
D. 如果室内容积骤减或组织体积骤增,室内压可急剧增加,阻断室内血液循环,造成肌肉、神经缺血
E. 可以通过给患肢放血达到减压的目的,终止恶性循环
[单选题]四肢出血,使用止血带(tourniquet)最长不能连续超过()
A. 20分钟
B. 30分钟
C. 1小时
D. 1.5小时
E. 2小时
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